瀏覽數量： 33 作者： 本站編輯 發布時間： 2017-03-29 來源： 本站
跌倒是住院患者的主要安全問題，增加住院時間，降低生活質量，增加醫療費用。護士教育和防跌倒計劃對預防跌倒都是至關重要的，所以先必須弄明白發生跌倒的一些因素與原因何在。
1、呼叫燈。有時患者不愿意打電話或“打擾”看起來很忙的護士，癡呆患者可能不了解呼叫燈的目的。對呼叫燈的快速反應與較低的跌倒率和較少的傷害相關。更多的使用呼叫燈的患者與較低的跌倒發生率相關聯
2、床和椅子報警器。當患者試圖離開床或椅子時，發生警報警示護士。警報分散病人的注意力，使他們停止并等待幫助，并提示護士協助病人。警報特別應該被用于偏執狂和精神病患者，以及那些使用可以改變記憶功能藥物的患者。結論：使用床警報未能提供有效的證據來支持監測裝置在防墜落中的功效。
3、護患比。在兒科人群中的一項研究發現護士人員配置和兒科跌倒發生率之間存在顯著的關系。研究發現夜間班次的人員配置水平較低，跌倒發生率明顯高于白班。許多家庭在晚上沒有很好的照看孩子，更少的護士在工作，可能導致夜間高的跌倒率。為高風險單位提供足夠的人員配置需求可以減少跌倒事件。
4、環境因素。雜亂、不熟悉的環境，光線不足和光滑的地板可能會增加患者的跌倒風險。研究表明，通常導致跌倒的環境因素與照明不良有關，特別是對于平衡感不強的人。
根據Cox等人的研究，與醫學手術患者的跌倒相關的三個內在危險因素是年齡，阿片鎮靜藥物的使用和高的跌倒風險評估水平.外部因素，如不安全的環境，有跌倒的歷史是發生多次跌倒的重要預測因素。并且高跌倒風險組的受傷機會更大。
1、感覺損害。視力隨著年齡而惡化，并且當視力損傷嚴重時，跌倒風險增加。根據Skalska等人的一項研究，某些年齡組（55至59歲和64歲以上）與視力受損相關的跌倒發生率較高。聽力障礙可以分散患者的注意力，視力缺陷可以影響他們評估障礙物周圍環境的能力。
2、藥物。許多患者不知道多用藥增加了他們跌倒的風險。使用多種藥物可以影響平衡和認知。Costa-Dias等發現使用精神藥物的患者中有53％的患者具有更高的跌倒率。第一代抗精神病藥氟哌啶醇和阿片類鎮痛藥曲馬多增加跌倒風險。
3、步態和平衡障礙。與衰老相關的正常生理變化導致肌肉力量減少，平衡受損，并且關節運動范圍減小。與跌倒相關的其他患者相關因素包括虛弱，肌肉力量喪失和步行速度降低等。缺乏對高風險患者和處于熱點（具有高度跌倒風險的區域）患者的援助也增加了跌倒的可能性。
4、老化。一項65歲及以上（N = 12,923）和85歲及以上（N = 12,684）的成年人的研究顯示，85歲及以上的人群中，21.3％在過去3個月內發生跌倒，7.2％受到跌倒傷害，限制活動一段時間。那些65歲及以上的人在過去3個月中有一次或多次跌倒（16.3％），5.1％的人受傷。Tsai等人對老年人的研究報告了368例老年人跌倒，269例（71.2％）導致受傷。大多數傷害較輕（56.3％），30例頭部受傷（7.9％）。雖然認知完整的患者可以尋求幫助，但患有癡呆的患者可能由于認知障礙而無法尋求幫助。
