對患者實施約束性保護措施的注意事項

保護性約束也被稱作約束性保護，是指在精神科醫療過程中，醫護人員針對患者病情的特殊情況，對其緊急實施的一種強制性的最大限度限制其行為活動的醫療保護措施，它是精神科治療護理這類特殊患者的方法之一，目的是最大限度地減少其他意外因素對患者的傷害。

因為保護性約束措施很多情況下是強制的，違反患者錯誤意識的意愿，避免對患者以及家屬的身心造成更多的傷害，對患者進行保護性約束需要注意哪些事項呢？

1、向家屬解釋保護性約束的原因、必要性、方法以及約束產生的不良后果，簽訂相關同意書。

2、使用約束帶時，使患者肢體處于功能位，并協助患者經常更換體位，約束帶下墊軟墊，松緊以能進一手指為宜。

3、患者被約束期間至少2H解除約束帶一次，時間15-30分鐘，每隔15-30分鐘觀察并檢查約束帶的松緊，隨時調整，觀察局部皮膚的顏色和血液循環情況。

4、使用約束背心/約束帶時，觀察患者的呼吸和面色。防止發生窒息。

5、做好被約束病人的生活護理。保證入量，協助病人大小便，保持床位。

6、做好被約束病人的生活護理，保證入量，協助病人大小便，保持床單位的清潔干燥。

7、約束帶的使用一定要在護士的監視之下，并保證被約束病人不受其他病人的傷害，更應防止病人掙脫約束帶而發生危險。

8、做好記錄，包括約束的原因、時間，約束帶的數量，約束部位，解除約束時間，執行人等，并交接班。

9、使用材質較好的約束帶/約束背心，能有效防止被約束皮膚的紅腫、疼痛、淤紫、勒傷等情況。

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