清醒的ICU患者在治療期間要不要使用約束帶？

“我管過的10床病人江某神志清醒，氣管插管。在監護室住院的前幾天還比較配合，為了減輕病人的痛苦，我們沒有給他實施約束，但是某天夜班快下班時，他自行將口插管拔出，當時情況十分危險，病人呼吸急促，氧飽下降……幸而搶救得及時，沒能危及江某的生命?！?---來自某護士的驚嘆！

“第24床，王某，消化道穿孔，神志清醒。雖只是鼻導管吸氧，但手術后腹腔胸腔放置了8根引流管，到底要不要給他約束，真難倒我了。實施約束吧，無疑是讓病人更加痛苦：手術留下的創口痛，病情的不斷變化，監護室相對封閉的特殊環境，已經讓王某不能好好休息養病，身心煎熬，如若再實施身體約束，那就是雪上加霜；不約束吧太危險，若王某發生監護室譫妄或對疼痛不耐受，一不小心誤拔了身上的某根引流管，不僅會影響疾病轉歸，延長住院天數，甚至有生命危險。?沒能耐住患者的請求與抗拒，我一整夜沒合眼地盯著患者王某，次晨那種神經衰弱讓人想逃的心都有了?！?--來自另一護士的感慨！?

醫療護理用品公司蒙泰護理的小編非常能理解患者被使用各種醫用約束帶時的孤獨、羞辱、無力、激動、抗拒、憤怒和害怕。但是監護室護患比例幾乎沒有一對一，再著護士不可能每一秒都盯牢病人，她們有治療要做，她們有醫囑要執行。所以有時候不使用醫用約束帶實施身體約束，護理工作根本難以進行。因為很多引流管又很痛，萬一睡著后無意識的牽拉到拔出來，那責任在誰？痛苦有意見的又是誰？恐怕一時半會扯不清。

唯有尊重患者的權利；充分評估患者；取得醫生的臨時醫囑；優先選擇替代措施；知情同意。正確有效的使用醫用約束帶等約束用具才能?使得治療護理工作的正常運行，保護患者的安全。