非計劃性拔管率一直居高不下的原因到底是什么？

非計劃性拔管（UEX）的定義非常清晰的標明發生非計劃性拔管自由兩種可能：一是患者自定拔除。二是醫護操作不當。非計劃性拔管是指患者治療需要而留置在患者體內的各種導管，未經醫護人員同意，患者將插管自行拔除，或其他原因（包括醫護人員操作不當）造成的插管脫落，又稱意外拔管。非計劃性拔管率一直居高不下的原因到底是什么？

首先，要準確評估導管的重要性。事實上非計劃性拔管后有接近半數患者不需要重新置管。他們只是在不正常途徑在不適宜的時候拔除了。

其次，關于使用鎮靜與約束工具的時候，醫生與護士必須統一目標。防拔管約束普遍用的防拔管約束手套。護士通常是遵醫囑，可醫生認為不用使用鎮靜與防拔管約束手套。造成精細化護理工作，護士無法完成。醫生必須根據當前情況，使用鎮靜與防拔管約束手套，讓護士有據可依。

再次，由于目前很多醫患矛盾的嚴重化，有些護理安全甚至在人文關懷之下了，肯定是不行的。醫護人員必須對不良事件做好預防，與患者達成一致的目的，該使用防拔管約束手套的一定要讓患者明白。

所以醫護人員首先確認這個導管的重要性。其次要確認患者有無拔管風險。第三就是統一思想，對有風險的人實行鎮靜和防拔管約束手套。根據病情與實際工作作出判斷，通過健康教育、思想輔導等一切方法預防非計劃性拔管的意外事件的發生。