瀏覽數量: 36 作者: 本站編輯 發布時間: 2017-04-03 來源: 本站
遇到有意識障礙的患者,護理過程應該注意的7大問題!
1、建立并保持呼吸道通常,取側臥位并頭偏向一側,及時清理呼吸道及口鼻腔分泌物,備好吸痰用物,隨時吸痰。
2、定時檢測生命體征,按醫囑嚴密觀察體溫、呼吸、脈搏、血壓、瞳孔大小及對光反射,動態檢測與評估格拉斯意識障礙指數及反應程度,了解意識情況,發生變化立即通知醫生,按要求記好特別護理記錄。
3、適當的肢體活動,定時給予肢體被動活動與按摩,保持肢體功能位。
4、維持水電解質的平衡,給予營養支持,計錄出入量,不能經口進食患者必要時給予鼻飼
5、維持正常排泄,注意觀察病人的尿量及排便情況,必要時遵醫囑給予藥物治療。保持會陰部清潔,每日會陰沖洗。
6、降低顱內壓:無禁忌抬高床頭,遵醫囑給予脫水劑
7、安全護理,躁動患者應加以床擋或約束帶約束.